Iscriviti ad AISC - Associazione Italiana Scompensati Cardiaci

Info

Devi effettuare il login prima di poter visualizzare o scaricare il documento

Richiesta di iscrizione all'associazione

Nome(*)

Valore non valido

Cognome(*)

Valore non valido

E-mail(*)

Valore non valido

Cellulare(*)

Valore non valido

Data di nascita(*)

Valore non valido

Luogo di nascita(*)

Valore non valido

Codice fiscale(*)

Valore non valido

Qualifica(*)

Valore non valido

Indirizzo di residenza*(*)

Valore non valido

Cap(*)

Valore non valido

Professione

Valore non valido

Provincia(*)

Valore non valido

Paese di residenza(*)

Valore non valido

Paese di residenza(*)

Valore non valido

Città(*)

Valore non valido

Socio di AISC(*)

Con la presente richiedo di diventare socio di AISC Associazione Italiana Scompensati Cardiaci. Dichiaro di aver letto e compreso l'oggetto e gli scopi AISC e di rispettare le regole dell'Associazione.

Valore non valido

Consenso privacy(*)

In riferimento al Decreto Legislativo 196/2003, autorizzo i miei dati ad essere raccolti e utilizzati per gli scopi di AISC Associazione Italiana Scompensati Cardiaci.

Valore non valido

Confermo di aver letto e sottoscrivere la privacy policy di AISC

Valore non valido

Con la sponsorizzazione di

Info

Richiesta di iscrizione all'associazione

AISC APS

Indirizzo

Orari